Karpal tünel sendromu, el bileği bölgesinde median sinirin sıkışması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. El bileğindeki karpal tünel adı verilen dar kanal içinde median sinir, parmakları avuç içine kapatan fleksor tendonlar ve diğer yapılarla birlikte yer alır. Bu tünelin daralması veya median sinire baskı yapması durumunda karpal tünel sendromu gelişir.

Karpal tünel sendromu belirtileri nelerdir?

• Elde uyuşma ve karıncalanma hissi
• Özellikle başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının yarısında hissedilen uyuşukluk
• Elde güçsüzlük ve beceriksizlik hissi. Elle tutulan nesnelerin düşürülmesi. 
• Ağrı, el bileğinde ve parmaklarda hissedilen yanma veya batma tarzında ağrıdır. 
• Gece semptomları: Uyuşma ve ağrı genellikle gece veya uyku sırasında artar ve uyandırmaya neden olabilir. El bileği ve elde şişlik veya ödem olabilir. Hastalık ilerledikçe gece ağrıları gittikçe artar ve uyku bozulur. Ayrıca başparmak hareketlerini sağlayan avucun dış tarafındaki kas yastığında ve avuç kemikleri çökme olur.

Karpal tünel sendromunun nedenleri nelerdir?

• Hormonal değişiklikler: Gebelik veya menopoz gibi hormonal değişiklikler, karpal tünel sendromu riskini artırabilir.
• Travma: El bileği kırıkları, burkulmalar veya diğer travmatik yaralanmalar sonucu karpal tünele baskı oluşabilir
• El bileği yapısı: Doğuştan gelen dar veya küçük bir karpal tünel, sinire baskı yapabilir.
• Tendinit: El bileği fleksor tendonları etrafındaki iltihap veya şişlik, sinire baskı yapabilir. 

Karpal tünel sendromu kimlerde daha sık görülür?

• El bileği üzerinde tekrarlayan ve aşırı kullanım gerektiren işlerde çalışanlar. 
• Özellikle yıllardır elleriyle kaba islerde çalışan eli büyümüş ve nasırlaşmış erkek işçiler tipik hasta grubudur. 
• Hamile kadınlar, hormonal değişiklikler nedeniyle. 
• Obezite, diyabet, romatoid artrit, hipotiroidi ve kronik diyaliz bağımlılığı gibi bazı sağlık sorunlarına sahip olanlar.

Karpal tünel sendromunun teşhisi

Hastanın semptomları değerlendirilir: Elde ağrı, uyuşma, karıncalanma gibi belirtiler sorgulanır. Fizik muayene yapılır: El ve bilek bölgesi muayene edilir, elde hassasiyet, kaslarda erime kontrol edilir.  Tinel testi uygulanır: El bileği üzerinde hafifçe vurarak sinir sıkışmasının olduğu bölgedeki ağrı ve iğnelenme test edilir. En sık kullanılan muayene testidir.

Phalen testi yapılır: El bileği bükülerek karpal tünel bölgesindeki sinir üzerine baskı uygulanır ve semptomlar tetiklenir veya kötüleşir. Elektrofizyolojik testler uygulanabilir: EMG ile sinir iletim hızı ve fonksiyonunu değerlendiren testler yapılır. Hastalığın derecesini gösterir ama sonuçları şikayet ve muayene sonuçları ile birlikte değerlendirilir.

Karpal tünel sendromu tedavisi

• Konservatif tedavi
• İlaç tedavisi
• Cerrahi Tedavi